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車禍致左第五跖骨開放性粉碎性骨折,急診手術清創(chuàng)骨折克氏針內固定術 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/左第五跖骨開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左第五跖骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲,職工 【主訴】 左足腫痛流血伴不敢活動1小時 【現(xiàn)病史】 患者于1小時前,不慎被車撞傷,當即左足腫痛流血畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左五跖骨粉碎性骨折。急診以左足第五跖骨粉碎性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【個人史】 生于本地,已婚,吸煙10...
王***雪 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10154
IIIb期陰莖癌術后化療的注意事項有哪些? 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/陰莖癌術后(IIIb期)-4-1.html" target="_blank">陰莖癌術后(IIIb期)腹股溝淋巴結清掃術后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲, 【主訴】 確診陰莖癌1年余。擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者2020-02因發(fā)現(xiàn)尿道口菜花樣腫塊半年余至上級醫(yī)院就診,2020-03-12在該院行部分切除術,術后病理示:1陰莖外生隆起型高-中分化鱗狀細胞癌,侵及海綿體,大小1.3×1.0×0.8 cm,脈管內未見明顯癌栓,2.陰莖切緣(-)。術后尿線明顯變細.2020年03月17日在該院行盆腔MR平掃+強化+彌散加權成像檢查示:術區(qū)周圍軟組織略腫脹,膀胱充盈欠佳,見導尿管影,雙側腹股溝區(qū)見略腫大淋巴結.診斷意見:1....
王*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:11075
DAA微創(chuàng)切口入路人工髖關節(jié)置換手術治療 關鍵疾病:左股骨頸骨折GardenIV型 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,76歲, 【主訴】 左髖部腫痛畸形伴不敢活動2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,左髖部先著地,當即左髖部腫痛畸形伴不敢活動,急來就診,急診攝DR示:左股骨頸骨折,移位。急診以左股骨頸骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁 【既往史】 急來身體健康狀況一般,高血壓冠心病病史10年,口服藥物控制中,否認肝炎、結核等傳染病史。否認糖尿病病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9532
40歲男性消化道異物2月,行“胃腸切開取出異物術” 關鍵疾病:消化道內異物穿孔局限性腹膜炎肝膿腫可能4右側前上臂術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,49歲,農民 【主訴】 消化道異物2月 【現(xiàn)病史】 患者自訴2月前酒后自行吞入銅絲,初起時無特殊不適,2月24日時不慎劃傷右手,于2月25日行手術治療,術后恢復尚可,2月28日始感腹脹,余無特殊不適,3月12日時腹部疼痛,疼痛呈絞痛,放射至右側后壁,現(xiàn)為求進一步診治,于我院就診,我科以“消化道異物”收住院,病程中患者睡眠、精神、飲食欠佳,小便正常,近4-5日未解大便,近期體重無明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況:良好; 曾患疾病和傳染病史: 丙肝病史10余年,未行特殊治...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8798
有高血壓,糖尿病的老年人,如果有胸悶癥狀,要當心引起心絞痛 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病穩(wěn)定性心絞痛高血壓2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,農民 【主訴】 間斷胸悶 1 年余,加重半月 【現(xiàn)病史】 患者 1 年前勞累后反復出現(xiàn)胸悶癥狀,位于心前區(qū),呈憋悶樣,持續(xù)時間短約 2-3 分鐘,休息可好轉,無胸前及肩背部放射痛,期間伴頭暈,無惡心、嘔吐,無大汗淋漓,無頭痛、黑曚、暈厥,無氣促、浮腫、少尿,無端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,期間未曾醫(yī)院就診, 1 年來患者癥狀反反復復,未再重視。半月前,患者再次感胸悶不適,部位、程度、性質較前相仿,持續(xù)時間較前延長,家中服用 “ 麝香保心丸 ” 后癥狀可緩解,夜間可...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:3127
中上腹疼痛,伴有黑便,要考慮消化道潰瘍出血引起,建議胃鏡檢查 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/胃潰瘍伴出血-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍伴出血急性失血性貧血消化道潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲, 【主訴】 中上腹痛伴解黑便半個月 【現(xiàn)病史】 患者近半個月來無明顯誘因下出現(xiàn)中上腹部疼痛,陣發(fā)性,程度中等,無放射痛,伴解黑便, 2 天左右 1 次,成形,伴頭暈、乏力、活動后心悸,無反酸、噯氣,無惡心、嘔吐,無嘔血,無明顯腹脹、腹痛、腹瀉,無黑曚、暈厥,無發(fā)熱、畏寒、寒顫,無皮膚及鞏膜黃染?;颊?5.6 日來我院門診就診,查血常規(guī): HGB 61g/L , HCT 19.1% , WBC 5.19*10^9/L ,谷丙轉氨酶 28U/L ,總膽紅素 3.6um...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:2824
老年男性患胃竇癌,行“胃空腸吻合術(旁路)+開腹探查術”全程記錄 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/胃竇癌并幽門狹窄(低分化腺癌)-4-1.html" target="_blank">胃竇癌并幽門狹窄(低分化腺癌) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,退休人員 【主訴】 反復胃痛1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月前無誘因出現(xiàn)胃部陣發(fā)性灼痛,進食后可稍緩解。無腹痛、腹瀉;無惡心、嘔吐;無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。曾至當?shù)蒯t(yī)院就診(具體不詳),未好轉。今為進一步治療,我院門診以“胃腫物”收住我科。患者病程中精神、飲食可,睡眠稍差,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病史;預防接種史:不詳; 過敏史:否認;外傷史:否認;手術史:否...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4842
老年女性回腸造口后該注意哪些飲食原則? 關鍵疾病:回腸造口狀態(tài)全結腸切除術、直腸切除術后高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲, 【主訴】 回腸造口狀態(tài)7個月 【現(xiàn)病史】 患者因重型潰瘍性結腸炎,于2020-05-11在全麻下行“腹腔鏡腹內全結腸切除術+回腸造口術” ,2020-09-07 在全麻下行“全麻下腹腔鏡輔助下直腸切除(J-POUCH吻合術)術+回腸造口術+腹腔沖洗引流術”。 現(xiàn)門診以“回腸造口狀態(tài)”收入我科。自起病以來,精神、飲食、睡眠較差,大便如上訴,小便減少,體重稍減輕。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 重型潰瘍性結腸炎、 “高血壓”10 余年,最高血...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8938
心肌梗死患者,再次胸痛,要當心二次梗死 關鍵疾病:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征陳舊性心肌梗死心功能冠狀動脈支架植入后狀態(tài)高血壓病3 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 反復胸痛 11 年,加重 1 周 【現(xiàn)病史】 患者 11 年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸痛,位于心前區(qū),為憋悶樣,呈陣發(fā)性發(fā)作,活動后明顯,每次持續(xù)時間約 5 分鐘左右,休息后可緩解,無心悸,活動后稍有氣促,無呼吸困難,無左肩及后背部放射痛,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉,無尿頻尿急等不適。 2010 年 12 月 25 日因急性心肌梗死,于我科住院,期間患者 2010 年 12.26 日行冠脈造影: LM 無狹窄; LAD 、 LCX 無狹窄...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:2044
暴飲暴食誘發(fā)的急性胰腺炎 關鍵疾病:輕癥性急性胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66是,退休 【主訴】 腹痛一天 【現(xiàn)病史】 患者今晨六點飲酒后出現(xiàn)腹痛,為持續(xù)性脹痛,進行性加重,伴后背放射痛,疼痛不隨體位改變而緩解,無惡心,無嘔血、黑便,無肛門停止排氣,無皮膚黃染,無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無心前區(qū)疼痛,無胸悶、氣促,無尿少及雙下肢浮腫,來我院急診,查血常規(guī): WBC:4.92*10^9/L , N:69.3 %,血淀粉酶 :223U/L ,脂肪酶 :1127U/L ,電解質 : 鉀 :4.34mmol/L , D- 二聚體: 1.96ug/ml...
畢*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:5551
48歲患者右側跟骨粉碎性骨折的手術治療 關鍵疾病:右跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,48歲,教師 【主訴】 1米高處跌落致右足跟疼痛活動受限3小時 【現(xiàn)病史】 患者3小時前從1米高處墜落,右足跟著地,即感右足跟部疼痛劇烈,活動受限,不能負重行走,遠端肢體感覺活動及肌力均正常,病程中無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后即來我院急診就診,查右跟骨軸側位X片示右跟骨粉碎性骨折,斷端移位明顯,關節(jié)面塌陷,急診擬右跟骨骨折收住入院進一步診治。患者近期無咳嗽發(fā)熱。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5400
橈神經損傷功能重建手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/左肱骨骨折取內固定裝置術后-4-1.html" target="_blank">左肱骨骨折取內固定裝置術后左橈神經損傷(陳舊性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46歲,司機 【主訴】 左側垂腕畸形1年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前于當?shù)蒯t(yī)院行左肱骨骨折鋼板內固定術后鋼板取出手術治療,術后出現(xiàn)左腕及左手指下垂、虎口區(qū)麻木,查肌電圖診斷為橈神經損傷。給予口服甲鈷胺營養(yǎng)神經治療,癥狀無改善。逐來就診,門診以左橈神經損傷為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,左肱骨骨折2年、左肱骨干骨折...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9617
老年女性長期反復解黑便,你能想到哪些原因 關鍵疾病:小腸出血胃炎高血壓2級高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67歲,退休 【主訴】 反復黑便 12 年,再發(fā)半天 【現(xiàn)病史】 患者于 12 年前起無明顯誘因下出現(xiàn)反復解黑便,伴有臍周及上腹隱痛不適,多次胃鏡檢查提示慢性胃炎,腸鏡未見明顯異常,上消化道鋇餐造影未見明顯異常,小腸 CT 造影未見明顯異常,膠囊內鏡提示慢性淺表性胃竇炎,空腸回腸無明顯異常,腹腔血管造影示小腸動靜脈畸形,多次于我科住院治療,經抑酸、止血、補液支持治療后好轉出院。患者此次為今晨無明顯誘因下出現(xiàn)解成形黑便 1 次,量約 150g ,伴有中上腹隱痛不適,無明顯頭...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:2377
中年人如果有偏癱,口齒不清等情況,請及時注意預防腦梗死 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死 高血壓病 3 級(極高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,37歲,白領 【主訴】 咳嗽 5 天,頭痛伴右側偏身乏力 1 天 【現(xiàn)病史】 患者 5 天前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽咳痰、咽痛流涕,無明顯發(fā)熱, 2021 年 04 月 09 日晚 0:00 入睡前無肢體乏力麻木等不適, 4 月 10 日晨 6:00 醒來即發(fā)現(xiàn)右側偏身乏力,行走不穩(wěn),并右手持物不能,并劇烈頭痛,未及時就診,今日患者覺右側偏身乏力未改善,無言語含糊,無惡心嘔吐,無頭暈,無視物重影、飲食飲水嗆咳,不伴有意識障礙、視物缺損、失語,無肢體抽搐等不適,遂至我院急診就診...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:1504
IIB期HR陽性 HER2陰性乳腺癌內分泌治療 關鍵疾病:右乳腺癌術后化放療后(pT2N1M0IIB期HR陽性Her-2陰性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,農民 【主訴】 確診右乳腺癌1年余,擬行內分泌治療 【現(xiàn)病史】 患者于1年多前因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物2周余”就診于上級醫(yī)院,完善相關檢查考慮”乳腺癌“,于2019-09-12在該院行手術治療,具體術式不詳,術后病理示:1.(右側)乳腺浸潤性導管癌(組織學分級Ⅲ級),腫物位于乳腺內上象限,大小3×2.2×1.8 cm,未見明確神經及脈管侵犯;(右乳)乳頭、皮膚及底切緣均未見癌;3.(右乳)內下、外上、外下象限乳腺組織未見癌;4.(右乳前哨)淋巴結(1/1)查見轉移癌;5....
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9568
左側肢體乏力、麻木,經檢查診斷為基底節(jié)腦梗死 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/基底節(jié)腦梗死-4-1.html" target="_blank">基底節(jié)腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 左側肢體乏力、麻木 1 天 【現(xiàn)病史】 患者最后正常時間 2021 年 02 月 25 日 22:00 ,無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體乏力,表現(xiàn)為左下肢走路拖拽感,左上肢抬舉無力,伴有左側肢體麻木,伴有口齒含糊。不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無視物旋轉及視物雙影,無耳鳴、耳聾,無黑曚、意識喪失、肢體抽搐,無腹瀉、腹脹,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。遂至我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT : 1. 右側基底節(jié)區(qū)可疑低密度影,請結合臨床,必要時 MRI...
畢*** | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2031
57歲男性結直腸多發(fā)息肉,行“內鏡下結腸息肉切除術” 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/結直腸多發(fā)息肉-4-1.html" target="_blank">結直腸多發(fā)息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,教師 【主訴】 大便帶血絲半年余 【現(xiàn)病史】 患者訴半年來解大便伴血絲,呈間斷性,量少,無粘液膿血,無惡心、嘔吐,無嘔血、黑便,無腹痛、腹脹,無食欲減退。自訴2020年12月26日至當?shù)刂嗅t(yī)院就診,行腸鏡檢查示:直腸占位(Ca?)結腸多發(fā)息肉(山田Ⅰ、Ⅱ型),病理學檢查示:(直腸)絨毛狀-管狀腺瘤(灶區(qū)Ⅰ-Ⅱ級),未行任何治療。今為求進一步診治,至我院門診就診,門診以“直腸惡性腫瘤”收入院?;颊咦匀朐阂詠恚?、飲食、睡眠可,小便正常,大便如上訴,體重無明顯變化。...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9964
中年男性左下腹脹痛半月余,考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎-4-1.html" target="_blank">缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40歲, 【主訴】 左下腹脹痛半月余 【現(xiàn)病史】 患者半月前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,腹痛呈悶痛,疼痛劇烈,伴腰痛,無惡心、嘔吐、腹脹,自行服用止痛藥(具體不詳),現(xiàn)為求進一步診治,于我院就診,我科以“結腸潰瘍”收住院,病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常,近期體重無明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病史;預防接種史:不詳; 過敏史:否認;外傷史:否認;手術史:否認。 【查體】 T...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9806
57歲男性十二指腸狹窄,全麻下行“腹腔鏡下胃空腸吻合+腹腔引流術” 關鍵疾病:十二指腸狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 間斷腹痛1年 【現(xiàn)病史】 患者訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈間歇性脹痛,無肩背部放射,無惡心、嘔吐,進食后可誘發(fā)及加重腹痛,休息可自行緩解?;颊咦孕匈徺I胃藥治療(具體不詳),效果不佳,于外院行胃鏡檢查,提示”十二指腸狹窄“,現(xiàn)患者為求進一步治療入我院,門診以“十二指腸狹窄”收入我科住院治療,病程中患者精神、睡眠尚可,飲食欠佳,小便正常,大便難解,體重1年內減輕2kg。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認心腦血管、肺、腎、內...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9246
老年女性胃穿孔18小時,行”胃潰瘍穿孔修補術,腹腔沖洗引流術“ 關鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 腹痛18小時余 【現(xiàn)病史】 患者自述18小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,自服“保濟丸”后稍緩解,凌晨2點患者突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛,為持續(xù)性,伴有惡心,無嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,遂至當?shù)蒯t(yī)院就診,行B超檢查示:胃穿孔可能;家屬為求就一般診治,遂至我院急診就診,急診行腹部CT示:上腹部肝周、肝胃間隙內、脾周多發(fā)游離氣體影,考慮空腔臟器穿孔,胃穿孔可能,請結合臨床。我科會診后以“胃穿孔可能”收入院,患者起病以來精神、飲食、睡眠差,...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8022
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