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精液質(zhì)量與睪丸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新視角：臨床證據(jù)與診療啟示 導(dǎo)讀睪丸癌作為15-40歲男性最常見的實(shí)體腫瘤，其全球發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的地域差異和持續(xù)上升趨勢(shì)（每年約1.5%增幅）。這種"西方病"的流行病學(xué)特征提示環(huán)境-基因交互作用的重要性。值得注意的是，同期全球男性精液質(zhì)量也呈現(xiàn)平行下降趨勢(shì)，兩者是否存在潛在關(guān)聯(lián)已成為生殖醫(yī)學(xué)與腫瘤學(xué)交叉研究的熱點(diǎn)。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：371

誘導(dǎo)前突發(fā)快速房顫致手術(shù)終止關(guān)鍵疾病：胸12椎體壓縮性骨折 2型糖尿病高血壓精神病快速房顫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，無【主訴】不慎摔傷腰背部一天余【現(xiàn)病史】患者自訴于一天前不慎摔傷腰背部，當(dāng)即感腰背部劇痛，伴腰背部功能障礙，未感麻木，無頭胸腹部疼痛，無出汗口渴及昏迷，未經(jīng)診治，急來我院，門診拍片提示“胸12椎體壓縮性骨折”，以胸12椎體壓縮性骨折收入院。病程中，患者精神、睡

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：20021

中年膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板撕裂患者的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）-4-1.html" target="_blank">左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（I度）左膝后交叉韌帶損傷變性（I級(jí)）左膝關(guān)節(jié)軟骨退變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，職員【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1月余。【現(xiàn)病史】患者自訴1個(gè)月前健身運(yùn)動(dòng)負(fù)重深蹲時(shí)突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，有彈響，此后反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響、酸痛，未見好轉(zhuǎn)，行MRI檢查示“1.考慮左膝外側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）；2.考

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：19165

心臟不聽話的“她”可以嘗試自然分娩嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM-4-1.html" target="_blank">G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】停經(jīng)38+6周，發(fā)現(xiàn)心電圖異常6天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，13 5/29天，末次月經(jīng)：202*-08-10,預(yù)產(chǎn)期為202*-05-17。孕期OGTT異常（具體不詳），經(jīng)飲食控制后未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。孕30+周始出現(xiàn)活動(dòng)后疲乏伴氣喘，外院查

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：22099

髁間窩狹窄是女性膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的重要因素關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂右膝關(guān)節(jié)后十字韌帶損傷（II級(jí)） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限16天【現(xiàn)病史】患者入院前16天右膝不慎扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，走路不穩(wěn)、晃動(dòng)，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，傷后曾到外院門診就診，行MRI示“1.右脛骨平臺(tái)外后側(cè)及股骨外側(cè)髁骨髓水腫，伴關(guān)節(jié)囊腔

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：17712

肺動(dòng)脈高壓繼而引發(fā)右心衰的探討關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/肺源性心臟?。挥倚臄U(kuò)大-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟??；右心擴(kuò)大急性心力衰竭(心功能IV級(jí))肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】間斷氣短1月，加重5天。【現(xiàn)病史】患者1月前爬2樓出現(xiàn)氣短，伴頭暈，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部緊縮感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹瀉，不伴惡心、嘔吐，不伴視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等，休息5分鐘余緩解，未重視。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：17438

孕期用藥后，孩子一定不能要嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）-4-1.html" target="_blank">中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）剖宮產(chǎn)史 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，無【主訴】孕17+2周，要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，14 7/30-60天，末次月經(jīng)不詳，根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：17344

陳舊性腦梗死合并急性腦梗死的內(nèi)科規(guī)范化治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓3級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體麻木無力伴言語不清 10 天【現(xiàn)病史】 10 天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力，左手持物不牢，抬舉困難，左下肢行走不穩(wěn)，伴頭懵、言語不利，無找詞困難及理解障礙，無心慌、胸悶，無發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅覺減退或喪失、乏力，無頭痛、眩暈、復(fù)視、偏盲、抽搐及

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：16759

由于冠心病導(dǎo)致心衰反復(fù)發(fā)作的病人關(guān)鍵疾病：慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶、胸痛 30 年余，再發(fā)伴氣喘2天。【現(xiàn)病史】 30 年前患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，心前區(qū)尤甚，過度活動(dòng)后加重并心慌，休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識(shí)障礙等其它不適，患者未予重視，后癥狀間斷發(fā)作，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院按“冠

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：16739

頸內(nèi)動(dòng)脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療關(guān)鍵疾病：急性腦梗死頸內(nèi)動(dòng)脈夾層（左側(cè)C1段） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)言語不利伴右側(cè)肢體無力5小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者5小時(shí)前（9小時(shí)前曾做過早飯）被人發(fā)現(xiàn)言語障礙，表現(xiàn)為口齒含糊，有理解障礙，神志尚清楚，伴右側(cè)肢體無力，抬舉困難，無法行走，左側(cè)肢體活動(dòng)正常，癥狀持續(xù)存在，2.5小時(shí)前被送至急診。【既往史】否認(rèn)高血壓

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：16273

未正常發(fā)育胎兒，該如何診治？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）-4-1.html" target="_blank">1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）2.胎兒生長(zhǎng)受限 3.胎兒發(fā)育異常 4.妊娠合并慢性高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)26+1周，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常1+周【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，13歲 5-6/28-31天，末次月經(jīng)202*-11-06,預(yù)產(chǎn)期202*-08-13。孕16周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，波動(dòng)于：140+/80+mmHg,未特殊處理。孕早期因?qū)m腔積血予“地屈孕酮”

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15301

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂關(guān)鍵疾病：右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，退休【主訴】跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天【現(xiàn)病史】患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地，傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙，上舉外展困難，傷后無頭暈，無胸悶、胸痛，未及時(shí)就醫(yī)，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診，完善右肩三維CT示：右肩關(guān)節(jié)盂骨折。

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15223

感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征關(guān)鍵疾病：格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，個(gè)體戶【主訴】四肢無力20余天。【現(xiàn)病史】患者20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)四肢無力，表現(xiàn)為下蹲后難以站立，雙上肢精細(xì)動(dòng)作不靈活，癥狀無明顯波動(dòng)，無晨輕暮重現(xiàn)象，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無言語不利，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無口角歪斜，無復(fù)視，無發(fā)熱畏寒，無胸悶氣促，起

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13578

以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/破傷風(fēng)-4-1.html" target="_blank">破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者46小時(shí)前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。【既往史】病前1周

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13142

早期的流產(chǎn)，如何才能成功保胎？關(guān)鍵疾病：先兆流產(chǎn)（G2P0G14+1周）乙肝表面抗原攜帶者妊娠相關(guān)性甲亢 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，家庭主婦【主訴】停經(jīng)13+1周，下腹墜脹感2天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，16 5-6/30-60天，末次月經(jīng)202*-02-02，預(yù)產(chǎn)期202*-11-08。孕早期予口服地屈孕酮、黃體酮肌注保胎治療至孕8+周停藥，孕6+周予安卓1 qd 皮下肌注6周后停藥?，F(xiàn)

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：15959

咽痛憋氣，警惕急性會(huì)厭炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/急性會(huì)厭炎-4-1.html" target="_blank">急性會(huì)厭炎急性咽喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】咽痛、睡眠打鼾4天。【現(xiàn)病史】患者緣于4天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，伴吞咽痛，無發(fā)熱，無呼吸困難，無咳嗽、咳痰，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予口服消炎藥、清熱解毒藥（具體不詳）治療4天，效果不佳，仍有明顯咽痛、吞咽痛，并逐漸出現(xiàn)夜間呼吸不暢，夜間睡眠打鼾，平臥時(shí)呼

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：16012

冠心病在基層醫(yī)院的規(guī)范治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛心功能Ⅲ級(jí) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶、氣喘5 年，加重 1 周。【現(xiàn)病史】 5 年前“活動(dòng)后 ”出現(xiàn)胸悶、氣喘，無明顯胸痛、肩背部放射痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識(shí)障礙等其它不適。休息數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)?；颊呶从柚匾暋? 年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多于活

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：15700

孕婦“反復(fù)流血”的孩子還好嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)妊娠合并宮頸息肉妊娠合并真菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，36歲，職員【主訴】孕17+4周，反復(fù)陰道出血2+周【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，16 7/30天，末次月經(jīng)202*-01-10,經(jīng)孕早期NT超聲推算預(yù)產(chǎn)期202*-10-11。孕期外院規(guī)律產(chǎn)檢，早唐提示“臨界風(fēng)險(xiǎn)”，后至我院行無創(chuàng)未見異常。孕婦202*-4月因“陰道反復(fù)出

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：15558

肺動(dòng)脈栓塞----一例反復(fù)發(fā)生意識(shí)障礙的患者關(guān)鍵疾病：肺動(dòng)脈栓塞下腔靜脈濾器置入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)作性意識(shí)不清 20 小時(shí)。【現(xiàn)病史】 20小時(shí)前無明顯誘因家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，可睜眼，不能言語，全身汗出，無肢體抽搐、二便失禁，無發(fā)熱、咳嗽，當(dāng)時(shí)未在意，未行特殊治療，晨起 10點(diǎn)左右家屬發(fā)現(xiàn)患者言語不清、四肢癱軟無力，無牙關(guān)緊閉、四肢抽搐，無雙眼凝

龔***偉 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：14969

前交叉韌帶損傷異體肌腱重建術(shù)后再次斷裂、取自體肌腱翻修關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后再次斷裂-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后再次斷裂左膝半月板損傷左膝關(guān)節(jié)軟骨損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，自由職業(yè) 【主訴】扭傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限1周【現(xiàn)病史】患者自訴入院前1周因不慎扭傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，傷后曾到我院門診就診，行MRI示：1.考慮左膝前交叉韌帶重建術(shù)后再次損傷（3級(jí)），內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷（2級(jí)

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8767