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年輕人患高血壓，當胸悶和胸痛時，首先考慮的是什么？關(guān)鍵疾病：心肌梗死高血壓胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，工人【主訴】胸悶 1 周，加重 5 小時【現(xiàn)病史】患者 1 周前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶不適，位于心前區(qū)，呈游走性，可自行緩解，未給予特殊處理，未予重視。 5 小時前無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶，位于心前區(qū)，持續(xù)不緩解，程度較前加重，伴出汗，伴后背放射痛，自行含服 “ 保心丸 ” 未見明顯緩解，無黑曚暈厥，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無惡心、嘔吐，無腹痛腹脹，今為求進一步診治，家屬遂送至我院急診就診，行心電圖提示急性前壁心梗（ V1~V6 導聯(lián) T 波高尖， V1~V6 導聯(lián) ...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5642

高血壓患者這樣控制血壓，可避免左心力衰竭急性發(fā)作關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/心力衰竭-4-1.html" target="_blank">心力衰竭高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】反復胸悶 1 月，再發(fā)加重 2 天【現(xiàn)病史】患者 1 月前無明顯誘因下出現(xiàn)反復胸悶，為前胸區(qū)憋悶感，活動后加重，休息可緩解，無心悸，無頭暈，無惡心，無嘔吐，無呼吸困難，曾在當?shù)蒯t(yī)院查心電圖提示 “ 竇性心律； T 波低平 ” 予 “ 保心丸 ” 對癥治療后緩解，未予重視，未行系統(tǒng)檢查及治療，近 2 天來患者感胸悶氣促發(fā)作較前頻繁，自行含服 “ 保心丸 ” 后緩解不明顯，無頭暈，無天旋地轉(zhuǎn)感，無惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無心悸，無呼吸困難，...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5745

中年人患擴張性心肌病，如何選擇用藥方案？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/擴張性心肌病-4-1.html" target="_blank">擴張性心肌病短陣室速心律失常心房顫動房撲室性早搏 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】反復胸悶、氣促近 3 年，加重 1 周【現(xiàn)病史】患者 3 年前因活動后胸悶、氣促伴雙下肢浮腫至我院就診，當時無胸痛，無頭暈、黑曚、暈厥。活動后明顯，休息后癥狀能漸減輕。無多飲、多食、多汗、脾氣暴躁，無游走性關(guān)節(jié)腫痛，無發(fā)熱等。當時至我院急診就診，查心電圖示 “ 心房顫動（ HR152 次 / 分）、室性早搏 ” ，于我科住院治療，入院后行心超：左房增大（ 47mm ）伴左室壁收縮活動減弱中度二尖瓣反流左室收縮功能降低（左室 EF 為 45%...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5256

中年人全程房顫建議射頻消融手術(shù)，治療效果可觀關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心律失常心房顫動反流性食管炎慢性淺表性胃炎十二指腸球炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】胸部不適 1 周【現(xiàn)病史】患者 1 周前無明顯誘因下出現(xiàn)胸部不適，具體性質(zhì)難以描述，伴前胸后背部出汗，有噯氣，無明顯心悸氣促，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無黑矇暈厥，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無腹痛腹脹，無陣發(fā)性呼吸困難，患者今日至川沙社區(qū)就診，查心電圖：心房顫動，建議至我院就診?；颊咧廖以汉蟛樾碾妶D：心房顫動。胸部 CT ： 1. 考慮兩肺下葉輕度炎癥可疑，局部肺間質(zhì)纖維化改變，肺氣腫，兩肺胸膜下多發(fā)小肺大泡，縱隔淋巴結(jié)多發(fā)輕度增大，建議結(jié)合臨床及增強...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1736

老年人如果出現(xiàn)雙下肢浮腫，心悸，要當心心力衰竭急性發(fā)作關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化心臟病心律失常 現(xiàn)病史【一般資料】女性，85歲，【主訴】陣發(fā)性心悸 4 天伴雙下肢浮腫【現(xiàn)病史】患者 4 天前無明顯誘因下出現(xiàn)心悸不適，無明顯胸悶、胸痛，活動后稍有氣促，夜間可平臥，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無少尿，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，無頭暈、頭痛，無黑曚、暈厥，故今日至我院急診就診，查心電圖提示竇性心律，房性早搏，完全性右束支傳導阻滯，胸部 CT 平掃提示：兩肺輕度炎癥改變，考慮并肺淤血。主動脈及冠狀動脈壁局部鈣化。血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)正常，心肌標記物、 BNP 前體、 D- 二聚體正?！，F(xiàn)為進一步診...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1936

左側(cè)腹股溝肉瘤術(shù)后,行IE方案化療，效果穩(wěn)定關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/脂肪肉瘤術(shù)后化療-4-1.html" target="_blank">脂肪肉瘤術(shù)后化療 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】診為左腹股溝肉瘤6月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者于6個多月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)近陰囊處一腫物，偶有疼痛，如棗樣大小，平臥、休息時不適感減輕，久站、活動時腫物加重，不影響日常生活，未行特殊治療.后腫物逐漸增大，墜脹感明顯，于2020年12月23日診于我院，彩超檢查示：“左側(cè)上方低回聲團塊，脂肪瘤不排除“。于2020-12-25在全麻下行“左側(cè)腹股溝腫物切除并疝修補術(shù)”，術(shù)中探查示：“撐開提睪肌，向下游離精索，可見巨大腫物，最大徑約10 cm，脂肪瘤...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1348

老年人腰背疼痛，經(jīng)治療后有明顯好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/骨質(zhì)疏松-4-1.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松腰椎退行性改變腰椎間盤突出腰椎椎管狹窄胸椎壓縮性骨折肺氣腫食道潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】女性，73歲，農(nóng)民【主訴】腰部伴肋弓部疼痛不適6月余。【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，影響日常生活，當?shù)卦\所中藥等保守治療，半年來癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)腰肋部疼痛明顯，無四肢濕冷，雙下肢無明顯麻木。為求進一步治療，來至我院，門診經(jīng)查體后以“骨質(zhì)疏松”收住入院。自發(fā)病以來，睡眠良好，時有反酸，噯氣不適，二便正常，體重無明顯改變。【既往史】約6年前有“胃潰瘍”病史，曾口服藥物治療（具體不詳）。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2297

15歲的中學生被鼻炎困擾3年，是如何化解的關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/鼻炎-4-1.html" target="_blank">鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，15歲，學生【主訴】雙側(cè)鼻阻3年。【現(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈持續(xù)性，偶有流膿涕等不適。無嗅覺下降、頭昏、頭痛，無鼻出血等。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，曾在院外就診，予以鼻腔噴藥等對癥治療，上述癥狀緩解不明顯。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來有精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認高血壓史、冠心病史，否認糖尿病史、腦血管病史...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3826

鼻腔里面長滿了“息肉”，結(jié)果居然是腫瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/雙側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤慢性鼻竇炎支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】鼻阻伴流膿涕2+年【現(xiàn)病史】患者于2年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,呈持續(xù)性，伴鼻流膿涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，偶有鼻癢、噴嚏、鼻出血，無涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥（具體用藥不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“雙側(cè)鼻腔新生物：息肉？其他”收入院，入院中醫(yī)癥見：患者雙側(cè)鼻阻，呈持續(xù)性，伴鼻流膿涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，偶有鼻癢、噴嚏、鼻出血，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：1698

老是覺得咳不出來、咽不下去，該怎么辦？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/慢性舌扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">慢性舌扁桃體炎喉咽反流 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，職員【主訴】咽部異物感2+年【現(xiàn)病史】患者于2年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)咽部異物感，咳之不出，咽之不下,偶有反酸、噯氣，無咽干、咽癢、咳嗽咳痰、聲音嘶啞、發(fā)熱、頭暈、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困難、吞咽梗阻感，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性舌扁桃體炎”收入院，入院癥見：患者感咽異物感，咳之不出，咽之不下，眠可，納可，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：1961

35歲男性患單純性小腸梗阻，保守治療無效后行急診手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/單純性小腸梗阻-4-1.html" target="_blank">單純性小腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，【主訴】腹痛、腹脹，伴頻繁嘔吐28小時【現(xiàn)病史】患者28小時前因飽餐后參加劇烈運動時，突發(fā)腹痛，腹脹，疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，持續(xù)性，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣。病情急劇加重并昏倒，并隨行人員撥打120送至我院，行急診腹部X線提示單純性小腸梗阻。患者自發(fā)病以來精神欠佳，睡眠不好，食欲下降，大小便正常，體重無明顯改變。【既往史】一般情況可，無糖尿病，高血壓等病史，否認傳染病病史，否認手術(shù)史，否認外傷史，否認輸血史，無藥物及食物過敏史，預防接種史不祥。【個人史...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10251

十二指腸潰瘍伴活動性出血的診治經(jīng)歷及預防措施關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/十二指腸球部潰瘍伴活動性出血-4-1.html" target="_blank">十二指腸球部潰瘍伴活動性出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，教師【主訴】中上腹部隱痛1年，加重3天【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹部疼痛，疼痛呈周期性，節(jié)律性，以饑餓后疼痛明顯。伴有惡心嘔吐，噯氣，反酸，患者自發(fā)病以來，無食欲下降，無頭暈、頭痛，無血尿、黑便。曾至當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷不祥，治療后上述癥狀好轉(zhuǎn)，具體治療方式不詳，3天前上述癥狀加重，在當?shù)蒯t(yī)院治療后未緩解，為求進一步治療，來我院就診，門診以腹痛待查收治我院，患者自患病以來，精神尚可，睡眠可，大小便無異常，體重無明顯變化。【既往史】一般情況良好...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10472

老年男性胃潰瘍并且還有活動性出血該怎么辦？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/胃潰瘍伴活動性出血-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍伴活動性出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】大量嘔血、黑便1天【現(xiàn)病史】患者1天前出現(xiàn)大量嘔血、黑便，無惡心、頭痛等癥狀，為求進一步治療，遂來我院就診，行胃鏡檢查提示胃潰瘍伴活動性出血，門診以“胃潰瘍伴活動性出血”收治入院?；颊咦云鸩∫詠盹嬍城芳?，精神、睡眠正常，小便正常，體重無明顯變化。【既往史】患者既往有胃潰瘍病史20年，口服奧美拉唑腸溶片一粒/次，日兩次?？诜蹤此徙G鉀片，一粒/次，日4次。無外傷史，無手術(shù)史，無輸血史，無傳染病史，預防接種史正常，無藥物過敏史。【個人史】已婚，...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1531

IA期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/子宮內(nèi)膜腺樣癌術(shù)后化療后(IA期)-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜腺樣癌術(shù)后化療后(IA期) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，農(nóng)民【主訴】確診子宮內(nèi)膜癌5月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者2020-12-03因經(jīng)量增多伴血塊、經(jīng)期延長半年余，至當?shù)蒯t(yī)院就診，行刮宮術(shù)，刮宮后流血停止，病理結(jié)果示:子宮內(nèi)膜癌。HB42g/L，給予輸血治療。輸血后HB101g/L。2020-12-15至上級醫(yī)院就診，2020-12-16血CA-199示52.77U/ml。超聲示:宮腔內(nèi)異常回聲，子宮多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，肌瘤可考慮。左附件區(qū)囊性回聲，宮頸多發(fā)囊性結(jié)節(jié)。胸部CT示：1.右肺中葉及左肺上葉少量慢性炎癥...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1777

中年人如果有心絞痛，一定要積極對待，避免發(fā)生心肌梗死或猝死風險關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病穩(wěn)定型心絞痛心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，工人【主訴】反復胸悶、心悸 4 年余，加重 1 周【現(xiàn)病史】患者近 4 年來無明顯誘因下出現(xiàn)活動后胸悶、心悸不適，無胸痛， 2016 年 2 月曾在我院住院治療查心電圖：竇性心律， ST 段下移 (II 、 III 、 avF 、 V4-V6 導聯(lián)壓低 0.05mv) ，心超：左房內(nèi)徑正常值上限，輕度偏多二尖瓣反流，中度三尖瓣反流， EF65% 。造影見冠脈呈均勢型； LM ：無狹窄； LAD ：近段發(fā)出 D1 后 60% 局限狹窄， D1 近段自開口起 ...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1643

膝關(guān)節(jié)脫位行鏡下探查重建手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/左膝關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)脫位左脛骨平臺后緣撕脫性骨折左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】左膝部腫痛畸形伴活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被汽車撞傷，當即左膝部腫痛畸形活動障礙，急由120送診，急診攝DR示：左膝關(guān)節(jié)脫位，左脛骨平臺后緣撕脫骨折。急診以左膝關(guān)節(jié)脫位伴左脛骨平臺后緣骨折為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9187

右耳聽力下降1月，原因為何？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失-4-1.html" target="_blank">突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失右耳耳鳴抑郁癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民【主訴】右耳聽力下降伴耳鳴1月【現(xiàn)病史】患者于1月前無明顯誘因，突然出現(xiàn)右耳聽力下降，伴耳鳴,耳鳴呈持續(xù)性、蟬鳴音。安靜時明顯，影響夜間休息。無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無耳流膿、耳心痛、耳出血，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物具體不詳，上述癥狀未緩解。為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“右耳聽力下降伴耳鳴”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：1273

中年人反復胸悶氣促，及時就醫(yī)勿疏忽關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.luxiorg.com/tags/so/擴張型心肌病-4-1.html" target="_blank">擴張型心肌病竇性心動過速心律失常室內(nèi)傳導阻滯肥厚型心肌病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，農(nóng)民【主訴】男性，33歲，農(nóng)民，反復胸悶氣促 1 年余，加重 3 天【現(xiàn)病史】患者 1 年余前無明誘因下出現(xiàn)胸悶氣促不適，偶有心悸，無明顯胸痛，患者至上海市第七人民醫(yī)院就診，自訴查冠脈造影提示狹窄 30% （具體檢查報告未見），診斷肥厚型心肌病，予以阿司匹林 1 粒 qd 、美托洛爾 0.5 粒 qd 治療。后再次有胸悶氣促發(fā)作，伴咳嗽，于 2019.11.23-11.29 于我科住院治療，心超提示： LVEF40%, 雙房（左房內(nèi)徑 52mm↑ ）、左室增...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6407

中年人胸悶和心悸不適，為什么需盡早行冠脈造影和心電圖檢查？關(guān)鍵疾病：心律失常：陣發(fā)性室上性心動過速心功能 II 級 (NYHA ）高血壓 1 級很高危組 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，農(nóng)民【主訴】間斷心悸 20 年余，加重伴胸悶半天【現(xiàn)病史】患者 20 年無明確誘因下出現(xiàn)心悸不適，呈陣發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘，可自行好轉(zhuǎn)，曾于發(fā)作時醫(yī)院就診，完善心電圖檢查，診斷為 “ 室上性心動過速 ” ，期間未做特殊處理。 20 年來患者反復發(fā)作上述不適，未再醫(yī)院就診。今日上午 10 時左右，患者再發(fā)心悸癥狀，性質(zhì)同前，程度較前加重，持續(xù)不能緩解，伴有明顯胸悶，胸悶位于胸骨后，伴有壓榨感，持續(xù)不緩解，無胸痛，無明顯頭痛、頭暈，無惡心嘔吐，無口齒不清、行走不穩(wěn)；...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8477

改良-立體定向雙側(cè)腦室穿刺引流術(shù)對老年人的腦出血治療效果如何？關(guān)鍵疾病：腦出血高血壓腦卒中 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)意識不清1.5小時【現(xiàn)病史】患者入院前1.5小時無明顯誘因地突然出現(xiàn)意識不清，倒地不起，伴言語不清，伴嘔吐1次，嘔吐物為黃色胃內(nèi)容物，患者無肢體抽搐，無大小便失禁，在外未行特殊處理，家屬急呼120送至我院急診室，急診室行顱腦CT示1.左側(cè)丘腦區(qū)腦出血并破入腦室2.多發(fā)腦梗塞灶，給予20%甘露醇250ml靜滴，現(xiàn)為行進一步診治，急診以“腦出血”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，昏睡狀態(tài)，未進飲食，未解大小便。【既往史】有“高血壓病”病史30余年，家屬...

畢*** | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：8409